めまい・立ちくらみ

回転性めまいは、自分自身や周囲（天井や床など）が運動するように感じて、吐き気やおう吐、眼振（目の揺れ）を伴います。

これらの中で、寝たり起きたり、寝返りを打った時など、頭を急に動かしたときに起こるめまいを“良性発作性頭位めまい症”と呼びます。

また、耳鳴りや難聴、耳閉感を伴う回転性めまいを“メニエール病”と呼びます。

反対に、耳鳴りや難聴、耳閉感を伴わない回転性めまいを“前庭神経炎”と呼びます。

最も多い回転性めまいです。

吐き気を伴うこともありますが、おう吐を伴うことはほとんどありません。

原因は、耳の内耳にある平衡感覚をつかさどる三半規管の中にある石（耳石）が、何らかの理由ではがれてしまい、頭を動かしたときにその石（耳石）が、三半規管内で動き回ることによってめまいが起こると言われています。

この良性発作性頭位めまい症以外のめまいの場合は、頭をできるだけ動かさずに安静にするのが一番の治療ですが、このめまいの場合は、積極的に頭を動かしてはがれた石（耳石）の破片を排泄することが効果的です。

ただし、自己流で行ったり、医師等の検査なしで行うと悪化する場合があるので、注意してください。

メニエール病の詳しい原因はわかっていませんが、この病気の本体は内耳のむくみや水ぶくれ（内リンパ水腫）ということがわかっています。

また、内耳の近いところに、聴くために必要な器官や神経があるため、めまい以外にも耳鳴りや難聴、耳閉感など、耳の症状を伴うことが多いとされています。

内耳のむくみや水ぶくれを改善するには、水分や塩分を摂りすぎない、油ものを減らすなど、食生活にも注意する必要があります。ただし、夏場の熱中症にはこれらは必要になってきますので、上手に加減してください。

このほか、自律神経の乱れが引き金になることがあるので、疲れや睡眠不足にも気を付けてください。

ある日突然、激しい回転性のめまいが起こります。

強い吐き気や嘔吐を伴いますが、メニエール病のような耳鳴りや難聴を伴いません。

原因として、風邪などのウイルスが、平衡感覚をつかさどる前庭神経を麻痺させるためと言われていますが、詳しい原因はわかっていません。

前庭神経炎は安静が第一です。無理に起きたり歩いたりすると、強いめまいや吐き気が起こります。できるだけ頭を動かさず、めまいが落ち着くまで安静にしていてください。

動揺性めまいは、ふらふらする、ぐらぐら揺れているように感じるめまいのことを指します。

頭や身体がいつも揺れているような感覚があるため、実際に立って歩いたりするときにふらついたりします。

この動揺性のめまいは、主に脳の小脳と脳幹で起こると言われています。

小脳は、身体の平衡感覚を保つ役割を持っており、脳幹は平衡感覚など運動機能調整（バランス、歩行感覚、重心維持機能）を担っているほか、呼吸や血圧を調節する生命維持の本体でもあるため、動揺性めまいは危険なめまいと言われることがあります。

ただし、動揺性めまいでも軽いふらつき程度の方も多くいるため、危険か危険でないかは簡単に判断できません。

動揺性めまいも色々と種類に分けられます。

• 小脳や脳幹が原因の「中枢性めまい」
• 自律神経が関係する「全身性めまい」
• 飲んでいる薬が原因の「薬剤性めまい」
• ストレスが関係する「心因性めまい」

があります。

浮動性めまいは、「地に足がついていない感じ」「雲の上でも歩いている感じ」「身体が宙に浮いている感じ」などと表現されることが多いです。

このように、浮動性めまいになると、身体がふわふわしたようにふらつき、まっすぐ歩いたり、正しい姿勢を保ったりすることが困難になります。

この浮動性めまいは、他のめまいと違って比較的症状が軽いことが多く、その原因が特定されにくいとされていますが、貧血や低血圧によるめまいは、感覚的にふわふわする感じが似ているため、主な原因は貧血や低血圧ではないかと考えられています。

このほかの原因として、自律神経の乱れが原因ではないかと考えられていますが、原因の特定が難しいため決まった治療法はなく、いずれにしても生活習慣を改善すれば、めまいが緩和される方もいます。

浮動性めまいは、回転性めまいや動揺性めまいと違い、軽いとみなされていますが、麻痺や意識障害が伴う場合は、脳梗塞などの可能性もあるので、慎重な対応を心がけてください。

立ち上がった時に目の前がくらっとする、眼の前が真っ暗に感じたりすることを「立ちくらみ（起立性低血圧）」といいます。

立ちくらみの原因は、一般的には貧血とされています。また、立ちくらみは起立性低血圧と呼ばれているため、低血圧の人がなりやすいと言われていますが、血圧が正常でも立ちくらみは起こります。

そのほか、心拍数や血圧をコントロールしている自律神経が乱れると、やはり立ちくらみは起きやすくなります。

偏食やダイエットによる鉄分不足によって貧血が起きたり、睡眠不足によって自律神経がうまく働かなかったりなど、生活習慣を改善すれば立ちくらみは緩和されることもあります。

まずはバランスのとれた食事と、規則正しい生活を心がけてみましょう。

怒りやストレスが原因のめまいは、肝が影響しています。

もちろん、この肝は東洋医学的な考えのものです。詳しくは、リンク先をご覧ください。

肝が影響していると、めまい以外にも、

• 耳鳴り（高音または低音）
• 顔面紅潮
• 目の充血
• イライラ・怒りっぽい
• 抑鬱
• 健忘

などもあらわれることがあります。

肉体疲労や出血などが原因のめまいは、「気」や「血」が不足するため起こると言われています。

この「気」や「血」を生成する内臓は、脾と胃と言われています。

もちろん、この脾や胃は東洋医学的な考えのものです。詳しくは、リンク先をご覧ください。

脾や胃が影響していると、「気」や「血」の生成ができないため、めまい以外にも、

• 顔面が白い
• 爪や唇の色が白い
• 疲れやすい
• 無気力
• 手足の痺れや痙攣

などがあらわれることがあります。